的美國麻醉醫師協會分級標準，準備回去背下來。

    「手術麻醉過程也沒任何問題，手術本身做的也很乾淨，沒看出來有事兒。」

    吳冕把手術記錄、麻醉記錄交給任海濤。

    「哥哥，沒看見插管的時候有損傷，估計不是手術損傷了聲帶。」楚知希靠在吳冕肩膀上，一起看病歷，疑惑的問道。

    莊永志心中唏噓。

    林仙長的小師叔和小師娘靠在一起看病歷，給人一種青梅竹馬的青蔥感覺。美好自然是美好，可在治病救人、甚至需要斬妖除魔的時候，卻怎麼看怎麼不靠譜。

    他瞄了一眼林道士，見林道士閉目頷首，一言不發。莊永志只能深吸一口氣，回想陶若說的話，壓抑住心中的不解。

    老鴰山一脈道法古怪，除魔之時化魔為病……這都是陶若說的。莊家和陶若在羊城聯繫緊密，陶若這人為人謹慎，說話慎重，所以莊永志心中狐疑，也只能壓著。

    任海濤沒有注意到平靜下的波濤洶湧，而是專心致志看著病歷。養和醫院病曆書寫的相當規範，看著特別舒服。

    人家一天一兩台手術，掙得卻是自己十幾倍、幾十倍。有時間自然能寫好病歷，任海濤心裡並不是很服氣。

    病歷記載，在手術室中，在胸10/11椎間隙置入硬膜外導管。全身麻醉用0.5μg/kg/min瑞芬太尼和1 mg/kg異丙酚誘導。

    推注0.7mg/kg羅庫溴銨，直接用彎曲喉鏡毫無困難地將內徑為8.0毫米的導管插入。

    喉鏡毫無困難的插入，意味著沒有喉部損傷，排除聲帶、聲門受損的可能。

    導管氣囊充氣，通過觸摸小氣囊調整壓力使之不漏氣，並將氣管導管固定在門齒刻度線24厘米處。手術過程中控制潮氣量為8 ml/kg，頻率為10次/分鐘，呼氣末正壓為5 cm h2o。

    吸氣峰值壓力為18-22cmh2o。根據需要使用麻黃鹼和苯腎上腺素維持平均動脈血壓> 60mmhg。

    全身麻醉用4％地氟醚，0.1μg/kg/min瑞芬太尼和羅庫溴銨維持。羅哌卡因（0.25％，每90分鐘5-7ml間歇推注）用於硬膜外麻醉。

    手術順利，在手術室內拔除氣管導管（氣管插管時間：4.1小時;總液體量：2900ml;失血量：247ml）。患者處於清醒狀態且沒有觀察到的氣道症狀。

    任海濤專注於麻醉方面，記錄詳盡，他沒看出來有任何問題。

    看完後，非但沒有一種恍然大悟的感覺，反而愈發迷惑。患者術後沒什麼事兒，4天之後卻出現聲音改變，這事兒怎麼解釋？！

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